關(guān)于推進(jìn)我省醫院藥學(xué)服務(wù)收費的通知

粵藥會(huì )〔2019〕62號

各醫療機構：

2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號），明確提出通過(guò)設立藥事服務(wù)費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策。2017年原國家衛計委等發(fā)布的《關(guān)于加強藥事管理轉變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》（國衛辦醫發(fā)〔2017〕26號），提出要探索設立藥事服務(wù)費，建立合理補償機制，促進(jìn)合理用藥。2018年廣東省衛健委等發(fā)布的《關(guān)于加強醫療機構藥事管理和藥品控費推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的通知》（粵衛〔2018〕108號），明確提出要積極推動(dòng)設立藥事服務(wù)費。

藥學(xué)服務(wù)是醫療服務(wù)的重要組成部分，發(fā)達國家實(shí)踐證明，藥師直接面向患者開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，對提高藥物治療水平，降低藥物治療費用，具有顯著(zhù)作用。2013年世界藥學(xué)大會(huì )明確提出：沒(méi)有付費的藥學(xué)服務(wù)是不可持續的（Without payment, No sustainability）。且從發(fā)達國家的歷史經(jīng)驗來(lái)看，合理收費是專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)行業(yè)良性可持續發(fā)展的必然要求。設立藥事服務(wù)費，制定適宜的收費項目，確定合理的收費標準，將藥事服務(wù)費納入醫保報銷(xiāo)范疇，是響應國家醫改文件中提出的增設藥事服務(wù)費的重要舉措。

目前，我國開(kāi)展的醫院藥學(xué)服務(wù)有：藥學(xué)門(mén)診、門(mén)診調劑服務(wù)、處方審核、住院藥學(xué)服務(wù)、治療藥物監測服務(wù)、靜脈用藥配置服務(wù)、藥物基因組學(xué)服務(wù)、咨詢(xún)藥師服務(wù)、藥學(xué)情報服務(wù)和藥事管理與藥物治療管理服務(wù)等。對比國外已開(kāi)展的醫院藥學(xué)服務(wù)項目，我國現階段開(kāi)展的藥物服務(wù)項目與其相差不大，但可收費項目的卻不多。現代社會(huì )倡導勞動(dòng)付出就應有相應的報酬，然而在我國藥師提供藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)仍以無(wú)償勞動(dòng)為主，這不僅無(wú)法充分體現藥師的勞動(dòng)價(jià)值和社會(huì )價(jià)值，也一定程度上影響了藥師的工作積極性。

因此，在公立醫院取消藥品加成，醫院藥學(xué)面臨轉型的關(guān)鍵時(shí)期，為保證醫院藥學(xué)服務(wù)的可持續發(fā)展，調動(dòng)藥師的工作積極性，體現藥師的勞動(dòng)價(jià)值和社會(huì )價(jià)值，促進(jìn)我省用藥更安全、有效、經(jīng)濟，進(jìn)而助力國家醫改，各醫療機構應借鑒國外藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗，結合我國國情及各單位實(shí)際情況，探索適宜的藥學(xué)服務(wù)收費項目，參照現有的藥學(xué)服務(wù)可以使用的收費標準，積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作，推動(dòng)醫院藥學(xué)發(fā)展。

推進(jìn)醫院藥學(xué)服務(wù)收費是本會(huì )近期重要工作之一，請各醫療機構積極在本院推行，共同促進(jìn)醫院藥學(xué)轉型！

廣東省藥學(xué)會(huì ) 

2019年6月3日 

關(guān)于推進(jìn)我省醫院藥學(xué)服務(wù)收費的通知.pdf

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