抗擊新冠肺炎戰役，我們一起行動(dòng)－－廣州市第八人民醫院走在抗疫主戰場(chǎng)

醫院召開(kāi)應對疫情誓師動(dòng)員大會(huì )

2020年春節期間爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情牽動(dòng)著(zhù)全國人民的心。疫情發(fā)生后，廣東省藥學(xué)會(huì )及全體會(huì )員單位積極響應并快速行動(dòng)，為支援武漢等地抗擊疫情出謀出力、捐款捐物。

面對迅速擴散的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，廣州市第八人民醫院，迅速行動(dòng)起來(lái)，響應黨和政府號召，走在抗疫主戰場(chǎng)，為打贏(yíng)疫情防控“戰疫”貢獻積極力量。

廣州市第八人民醫院是廣東省、廣州市定點(diǎn)收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫院，是全省、全市疫情醫療救治的主戰場(chǎng)，醫院堅決貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于疫情防控的重要講話(huà)精神和重要批示精神，帶領(lǐng)全院黨員干部職工把打贏(yíng)疫情防控阻擊戰作為當前的重大政治任務(wù)，勇于擔當、在關(guān)鍵時(shí)刻講政治、顧大局，把“保證患者安全，預防醫務(wù)人員感染”作為醫院中心工作抓好抓實(shí)。截止2020年2月6日9時(shí),醫院共收治新冠相關(guān)患者257人、醫學(xué)觀(guān)察59人，確診197人（其中重癥患者25例，危重癥患者9例，治愈出院確診患者11例）。

一、提早謀劃，做好各項準備

1、醫院黨委政治核心作用突出，院領(lǐng)導靠前指揮。一是提早謀劃做好抗擊肺炎疫情的準備。院黨委和領(lǐng)導班子出于高度的政治敏感性和職業(yè)責任意識，從2019年12月底就著(zhù)手制定了醫院防控工作方案、工作指引、工作流程；對平時(shí)處于封閉待命狀態(tài)的呼吸病大樓及時(shí)啟封，進(jìn)行收治前的準備。2020年1月6日，醫院召開(kāi)應對可能到來(lái)的疫情準備工作會(huì )，部署相關(guān)工作。二是醫院黨委及時(shí)組織學(xué)習貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于疫情防控的重要講話(huà)精神和重要批示精神，按照堅定信心、同舟共濟、科學(xué)防治、精準實(shí)施的要求全面動(dòng)員、全面部署、全面加強疫情防控各項工作。自1月中旬以來(lái)，全體領(lǐng)導班子成員堅守崗位，加班加點(diǎn)，靠前指揮、深入隔離病區、發(fā)熱門(mén)診的防控第一線(xiàn)，擔當盡責，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，及時(shí)成立了領(lǐng)導及工作小組，制定各項工作方案，截止至2月5日共召開(kāi)了22次疫情防控專(zhuān)題會(huì )議，強化統籌調度、及時(shí)高效研究解決工作中的問(wèn)題。及時(shí)成立11個(gè)隔離病區臨時(shí)黨支部，充分發(fā)揮黨支部戰斗堡壘作用，做到哪里任務(wù)險、重，哪里就有黨組織堅強有力的工作，讓黨旗在防控疫情斗爭第一線(xiàn)高高飄揚。

2、及時(shí)研判并作出員工取消外出休假在廣州待命的通知。2020年1月17日，醫院工作會(huì )議上就要求部分相關(guān)業(yè)務(wù)科室全體員工和行政職能部門(mén)負責人取消外出休假在廣州待命；1月20日，根據對疫情的研判，以醫院黨委及醫院的名義向全體員工發(fā)出取消休假外出的緊急通知，全身心投入到這場(chǎng)戰役中來(lái)，全院有350多名員工放棄與親人團聚或外出旅行的計劃，不計經(jīng)濟損失，主動(dòng)退票、退團，據不完全統計共損失約12.5萬(wàn)，但大家都毫無(wú)怨言。

 3、加強人員培訓。在未收治新型冠狀病毒感染的肺炎感染患者之前，醫院已分別在2020年1月15日、17日及20日開(kāi)展四場(chǎng)專(zhuān)題培訓，對隔離病區、急診科、ICU 等科室醫務(wù)人員開(kāi)展全員培訓。隨著(zhù)收治患者增加，我院綜合樓逐步開(kāi)放三至九樓病區，這些病區醫護人員大多數為非感染專(zhuān)業(yè)。為進(jìn)一步提高以上人員的院感防護意識及盡快熟悉相關(guān)流程，2020年1月30日醫院組織了各病區主要骨干共30名進(jìn)入感染專(zhuān)業(yè)團隊管理病區開(kāi)展“入病區一對一”培訓學(xué)習。同時(shí)于2020年2月1日同步組織相關(guān)科室共84名醫護人員就“院感防控、主要診療制度及流程、穿脫防護服示教”重點(diǎn)培訓。為進(jìn)一步落實(shí)院感防護工作，醫務(wù)科于2020年2月3日開(kāi)始組織人員進(jìn)入病區，陸續對每位醫師的穿脫防護服現場(chǎng)示教、考核，做到“人人合格”。

4、講政治、顧大局，服從上級安排，及時(shí)騰空綜合住院病房大樓應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。隨著(zhù)呼吸病大樓收治病人的迅速增加，面臨可能超出原有收治限度的情況，醫院按照上級要求，立即作出騰空新綜合住院病房大樓、做好接收疫情病人的決策。1月24日除夕夜，醫院全體領(lǐng)導班子成員、行政職能部門(mén)和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人會(huì )同上級部門(mén)領(lǐng)導，吃盒飯、挑燈夜戰，制定騰空計劃，布置工作安排，在阻擊戰一線(xiàn)中迎來(lái)了新年鐘聲。1月26日年初二下午6時(shí)，醫院提前按照上級要求騰空綜合住院大樓，開(kāi)始肺炎疫情病人收治。

5、做好各項物資準備。以“寧可備而不用，也決不可用而不備”的指導思想，準備好各項防護物資及藥品。一是個(gè)人防護用品方面，在獲悉武漢地區12月份出現首例不明原因肺炎后，醫院在2019年12月中旬開(kāi)始按“埃博拉出血熱”防護級別標準，采購了一批個(gè)人防護用品，加上原有基礎儲備，合計儲備了價(jià)值100多萬(wàn)元的個(gè)人防護用品。一月中旬武漢疫情嚴重以后， 我院開(kāi)始大量采購個(gè)人防護用品，到目前為止，已采購個(gè)人防護用品金額約200萬(wàn)元。并于2020年1月14日啟用3個(gè)5噸液氧罐，可確保2000以上床位的氧氣供應。隨著(zhù)新型冠狀病毒感染肺炎疫情面的擴大，不斷加強應急倉庫管理，迅速建立各應對疫情科室個(gè)人防護用品每日報余量、使用量制度，監督科室合理使用個(gè)人防護用品。二是設備方面，在4天內完成了5個(gè)隔離病區、1個(gè)負壓實(shí)驗室所有設備采購、安裝、調試工作，相關(guān)設備采購總金額約2900萬(wàn)元。三是藥品方面：積極向廣東省艾滋病診療質(zhì)控中心申請調撥4000人份克立芝，向廣東省疾控中心申請調撥氯喹等治療藥品，積極采購阿比多爾片、奧司他韋膠囊、日達仙等多種亟需藥物；中藥房重點(diǎn)加強了清熱解毒類(lèi)以及川貝、浙貝母等止咳化痰類(lèi)中藥品種的儲備等。廣東省艾滋病診療質(zhì)控中心（掛靠市八醫院）及時(shí)制定管理辦法及流程，并負責發(fā)放全省各肺炎疫情定點(diǎn)醫院克立芝。四是制定每個(gè)收治隔離病區標準配置清單（包括病房個(gè)人防護用品清單、病房救治患者所需設備清單、病房院感防控所需用品清單）。五、密切配合中醫科開(kāi)展臨床研究，協(xié)助擬訂新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號方。

二、全力做好醫療救治中心工作

1、在疫情各節點(diǎn)及時(shí)做出病區及門(mén)診關(guān)停等決策，為醫療救治提供重要保障。根據上級指示精神，市八醫院在1月初就已經(jīng)為收治新冠肺炎患者做好了應對疫情的充分準備。騰出負壓隔離病床200張（5個(gè)隔離病區）收治確診病人的能力，備用收治病床600張（13個(gè)隔離病區）；成立隔離病區，首期安排醫護人員近200人；建立了一整套應對疫情的制度、管理體系（包括患者預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病區管理流程，醫務(wù)人員個(gè)人防護及院感防控方案，以及院感督導措施，以及應對疫情的各項后勤物資保障等）。在疫情的各個(gè)時(shí)間節點(diǎn)，及時(shí)做出決策，最大限度防止院內交叉感染發(fā)生，1月25日17:00關(guān)停嘉禾院區犬傷門(mén)診， 1月27,8:00日關(guān)停東風(fēng)發(fā)熱門(mén)診，保證嘉禾門(mén)診全力做好急診及發(fā)熱門(mén)診工作，東風(fēng)院區全力做好犬傷門(mén)診工作，最大限度防止院內交叉感染發(fā)生；2月1日，根據市政府決策（廣州地區確診患者收治我院嘉禾院區），醫院又及時(shí)做出決策，關(guān)停嘉禾急診及發(fā)熱門(mén)診，保證全力做好新型冠狀病毒感染的肺炎確診及疑似患者的收治，上述決策均得到市衛健委的支持。

2、認真落實(shí)醫療核心制度。結合相關(guān)診療管理制度要求，建立應對疫情的院級醫療質(zhì)量管理體系，包括預檢分診發(fā)熱患者收治流程、隔離病區管理制度、診療指引（電子系統套餐醫囑嵌入）等，出臺了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療工作指引（試行第一版）》，及時(shí)下發(fā)醫院制定《十八項醫療核心制度》統一登記本（含交接班登記本、危急值登記本、術(shù)前討論登記本等），要求科室切實(shí)落實(shí)醫療核心制度。結合國家衛健委不斷更新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》對院區診療醫囑進(jìn)行抽查點(diǎn)評、環(huán)節病歷進(jìn)行質(zhì)控反饋。

3、重點(diǎn)加強重癥危重癥患者管理。對于確診患者我院要求必須院內專(zhuān)家會(huì )診，院內專(zhuān)家組成員提醒各科醫生主動(dòng)關(guān)注這些預警指標，及早發(fā)現病情變化，及時(shí)采取相應的治療措施或及時(shí)轉入ICU。重癥及危重癥患者必須由廣州市新冠臨床救治專(zhuān)家組成員會(huì )診，發(fā)揮國家感染病臨床重點(diǎn)專(zhuān)科及呼吸疾病臨床研究中心專(zhuān)家優(yōu)勢，建立重癥救治聯(lián)合會(huì )診、轉診機制，提高了重癥救治水平，目前無(wú)死亡病例。截止2020年2月4日，共組織15次廣州市專(zhuān)家組會(huì )診，會(huì )診患者33人次，參與會(huì )診專(zhuān)家68人次。

4、加強院感防控。醫院把院感防控作為與患者救治同樣重要的中心工作，在醫院接到上級任務(wù)安排的不同階段，及時(shí)調整院感防控指引及工作流程；以門(mén)急診預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病區、放射科、檢驗科、研究所等重點(diǎn)部門(mén)為工作重點(diǎn)，不同科室、不同部門(mén)、應該采取怎么樣的防護措施、隔離病區如何合理分區、院感防控技能的反復培訓都有計劃進(jìn)行，派專(zhuān)人擔任院感監督員進(jìn)駐隔離病區等重點(diǎn)部門(mén)，為醫護人員測量體溫、監督進(jìn)出隔離病區的人員防護措施的正確性，最大限度保證醫務(wù)人員不感染。將開(kāi)展人員培訓、流程制度上墻、現場(chǎng)督查等一系列流程做細做實(shí)，及時(shí)發(fā)現并糾正醫護人員不規范的做法，最大限度減少院內感染發(fā)生。

5、合理調配人力資源。一是設立隔離病區醫療負責人及總負責人，對病區三級醫師設置的合理化進(jìn)行調整（多學(xué)科人員組合），進(jìn)一步提高每個(gè)團隊的綜合救治水平。選拔有傳染科工作經(jīng)驗的醫療及護理骨干擔任隔離病區醫療及護理負責人，以老帶新，邊工作邊培訓，帶出的骨干在新開(kāi)的隔離病區繼續開(kāi)展工作。充分發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用，將黨員身份的護士長(cháng)放在收治患者最重、工作量最大的科室，以身作則，帶領(lǐng)護士團隊有序開(kāi)展工作。二是設立隔離病區醫生護士的三個(gè)梯隊，根據疫情發(fā)展，患者收治情況，動(dòng)態(tài)調整；全院600多名護士在廣州待命，一有任務(wù)馬上回院投入工作。目前共有近400多名護士加入到抗擊疫情一線(xiàn)隊伍中。三是對于目前暫時(shí)沒(méi)有工作安排的人員由人事科統籌安排，加強對人員的管理，調度到其他有工作需要的部門(mén)。

6、充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢。提煉出治療新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號方。發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，第一時(shí)間介入治療，以提高臨床療效；并第一批次建立起中醫隔離病區，中醫科全體醫護人員均投入到新冠病毒感染的救治工作，截止到2月4日，病區已收治確診患者42人，疑似患者6人。通過(guò)對臨床資料分析、整理、挖掘，結合既往治療傳染病的診治經(jīng)驗，運用該方治療在院患者97名，初步臨床觀(guān)察表明，該方能顯著(zhù)改善患者的臨床癥狀，減輕肺部炎癥，有降低重癥發(fā)生率的趨勢，得到省、市各級主管部門(mén)的充分肯定，已成功申報廣東省藥監局院內制劑，計劃在全省推廣使用。

7、及時(shí)總結醫療救治經(jīng)驗。作為省市收治患者最多的定點(diǎn)醫院，組織省、市、及市八醫院三級醫療救治專(zhuān)家組，每天對確診患者組織會(huì )診，對重癥及危重癥患者及時(shí)會(huì )診。總結廣州市近百例患者的臨床特點(diǎn)，提出了廣州救治經(jīng)驗：一是絕大多數病人來(lái)自武漢或有流行病學(xué)史，個(gè)別為家庭聚集病例，成人為主，多數有發(fā)熱及呼吸道癥狀，重癥病人進(jìn)展較快。二是初步總結了幾個(gè)危重癥預警指標，如高齡和合并基礎疾病、持續高熱、血淋巴細胞顯著(zhù)減少、血LDH升高、D二聚體升高及血氧飽和度低于93%等，三是不能正常進(jìn)食患者應使用克立芝口服液體制劑、合并乙型肝炎感染使用恩替卡韋等抗病毒治療等。（廣州市第八人民醫院供稿）

中國藥學(xué)會(huì )科技開(kāi)發(fā)中心官網(wǎng)發(fā)布：【廣州市第八人民醫院】快速響應 緊鑼密鼓戰疫情，http://www.cmei.org.cn/content/?15510.html

醫院召開(kāi)應對疫情防治工作會(huì )議

收治新冠肺炎患者

1月30日，第一例治愈患者出院

中藥師在調配新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號方

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