大型綜合醫院醫療運行與質(zhì)量管理培訓班圓滿(mǎn)召開(kāi)

在醫改新形勢下，大型綜合醫院運用現代醫院管理理論和方法，根據自身定位和優(yōu)勢調整醫療運行和質(zhì)量管理評估體系，實(shí)行信息化、標準化、規范化、精細化管理，對醫院順利應對醫改、提升運行績(jì)效尤為重要。為響應國家新醫改建立現代化醫院管理制度的號召，由廣東省人民醫院聯(lián)合廣東省藥學(xué)會(huì )舉辦的“大型綜合醫院醫療運行與質(zhì)量管理學(xué)習班”于2017年12月2日和3日在廣東大廈圓滿(mǎn)召開(kāi)。

該培訓班邀請到四川大學(xué)華西醫院、中南大學(xué)湘雅醫院、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院以及中山大學(xué)附一醫院、南方醫科大學(xué)南方醫院等國內多家知名大型三甲醫院醫務(wù)處長(cháng)共聚羊城，對醫改過(guò)程中醫療質(zhì)量管理及醫療運行的話(huà)題做了精辟講解授課，來(lái)自省內外各級醫院機構，近200名醫務(wù)管理者參與學(xué)習，我院黨委書(shū)記耿慶山教授和副院長(cháng)袁向東教授也出席了本次會(huì )議的開(kāi)幕儀式。

廣東省人民醫院黨委書(shū)記耿慶山教授主持了論壇開(kāi)幕式，對會(huì )議舉辦提出了三點(diǎn)希望：第一，希望本次學(xué)習和培訓班能圓滿(mǎn)舉辦成功，在未來(lái)能舉辦成為具有中國甚至國際影響力的醫務(wù)管理者交流論壇，成為中國醫療安全與質(zhì)量管理方面的年度學(xué)術(shù)和實(shí)踐交流年度盛宴；第二，希望本次培訓班的講者能夠留出時(shí)間與現場(chǎng)與會(huì )者交流，以自身的經(jīng)歷說(shuō)明目前的學(xué)術(shù)會(huì )議缺乏溝通，希望講課專(zhuān)家能為大家現場(chǎng)解答疑惑，知其然，知其所以然；第三，希望參與本次培訓的醫院管理者做好自身的自我成長(cháng)管理，希望大家不僅在本次授課上獲得收獲，還希望各位與會(huì )者嚴格要求自己，不懈追求，成為中國優(yōu)秀的醫務(wù)管理者，從人民群眾中來(lái)，到人民群眾中去，為人民群眾提高更優(yōu)良的醫療服務(wù)而努力奮斗。

中山大學(xué)附一醫院醫務(wù)處處長(cháng)劉秋生介紹了醫療質(zhì)量管理與風(fēng)險防范，對《醫療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行了解讀，以案例研究的形式介紹了自己對切實(shí)防范醫療安全風(fēng)險的思考。劉秋生認為在醫療質(zhì)量管理需要重視制定質(zhì)量與安全管理計劃，進(jìn)行員工培訓（材料放在員工的腦袋里），開(kāi)展質(zhì)量安全管理活動(dòng)（自查、自評，自糾），定期召開(kāi)相關(guān)質(zhì)量管理會(huì )議（討論指標完成和風(fēng)險數據情況、自查和職能部門(mén)檢查發(fā)現的問(wèn)題、服務(wù)質(zhì)量缺陷等）。

四川大學(xué)華西醫院運營(yíng)部李大江副部長(cháng)介紹了華西醫院的日間手術(shù)模式的探索和實(shí)踐，對日間手術(shù)的概念、起源、發(fā)展史、國外日間手術(shù)概況、意義、特點(diǎn)、難點(diǎn)等進(jìn)行了解讀，并介紹了華西醫院日間手術(shù)背景、發(fā)展情況、運行過(guò)程和運行效果。李大江認為改善醫療服務(wù)永遠在路上，醫院管理者需要發(fā)現問(wèn)題、動(dòng)態(tài)評估、及時(shí)指導、支撐保障、持續改進(jìn)，發(fā)揮政策、資源的導向作用，發(fā)揮典型、亮點(diǎn)的示范效應，凝心聚力、共謀發(fā)展。

浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院醫務(wù)部陳軍處長(cháng)介紹了本院在精細化醫療質(zhì)量管理中的實(shí)踐，從醫療運行數據實(shí)時(shí)播報、醫療質(zhì)量重點(diǎn)指標監測、核心指標信息化獲取、信息化動(dòng)態(tài)醫療權限管理、醫療權限申請審核組織框架等方面進(jìn)行了解讀，并詳細介紹了本院的全流程醫療技術(shù)管理和信息化如何助力本院醫療服務(wù)管理。

中南大學(xué)湘雅醫院醫務(wù)處梁昱處長(cháng)從MDT的概念、意義、發(fā)展等方面進(jìn)行介紹，并對MDT與學(xué)科發(fā)展進(jìn)行了解讀，最后講述了MDT在本院的實(shí)踐，認為MDT的關(guān)鍵點(diǎn)在于細化支持方案和醫院需要出臺嚴格的評價(jià)方案來(lái)評價(jià)運行質(zhì)量、運行數據和病種診療改進(jìn)情況。

南方醫科大學(xué)南方醫院醫務(wù)處處長(cháng)張永介紹了本院軍隊文化背景下的醫療質(zhì)量管理體系構建，其具體從本院醫療質(zhì)量管理歷程、構建醫療管理體系的實(shí)踐等方面進(jìn)行了詳細介紹，最后闡述了自身對醫療質(zhì)量管理實(shí)施要點(diǎn)的總結。張永認為醫療質(zhì)量管理實(shí)施要點(diǎn)主要包括以下五個(gè)方面：第一，完善醫療質(zhì)量管理組織架構；第二，理順醫院質(zhì)量管理運行機制；第三，運用管理工具開(kāi)展自我管理；第四，強化目標考評與監管；第五，塑造質(zhì)量管理文化。

廣東省人民醫院藥學(xué)部勞海燕副主任介紹了醫改下的臨床藥學(xué)實(shí)踐，其從參與臨床合理用藥監控（輔藥管理）、圍術(shù)期抗菌藥物監測和臨床藥學(xué)團隊三個(gè)方面對廣東省人民醫院的臨床藥學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了介紹。勞海燕副主任將本院臨床藥學(xué)工作歸納為三個(gè)方面： 第一，藥學(xué)服務(wù)（病區+門(mén)診+社區），開(kāi)展TDM及基因檢測等個(gè)體化用藥建議，常規查房、審核醫囑、用藥教育、會(huì )診等，精準用藥咨詢(xún)門(mén)診、抗凝門(mén)診；第二，參與臨床合理用藥的監控和檢查（輔藥管理），圍術(shù)期抗菌藥物監測、超說(shuō)明書(shū)用藥管理等，藥物治療委員會(huì )管理工作（新藥遴選、臨購審核）；第三，衛生部臨床藥師（師資）培訓，普通進(jìn)修，本科生、大中專(zhuān)生帶教工作等。

廣東省人民醫院醫務(wù)處吳粵處長(cháng)講述了本院從量到質(zhì)——新醫改形勢下公立醫院轉型實(shí)踐，其從公立醫院改革背景、醫院的影響與挑戰、轉型思路及實(shí)踐三個(gè)方面進(jìn)行了詳細介紹。吳粵認為公立醫院面對新醫改首先需要明確方向,變數量為質(zhì)量，以效率增效益;在發(fā)展方式上，引導醫院由規模擴張型向內涵提升型轉變，弱化總服務(wù)量指標，突出服務(wù)質(zhì)量和效率;在管理模式上，引導醫院從粗放的傳統管理向精細的現代科學(xué)管理轉變;在財務(wù)管理上，引導醫院有效控制成本、提高工作效率，從而提高收益率。

廣東省人民醫院醫務(wù)處姜立副處長(cháng)從醫改概述、醫療質(zhì)量持續改進(jìn)和本院學(xué)科建設實(shí)踐三個(gè)方面對新醫改下的質(zhì)量管理與學(xué)科建設實(shí)踐進(jìn)行了詳細解讀。姜立認為建設專(zhuān)科重點(diǎn)需要做好調結構和建高地兩件事：第一，充分發(fā)揮各級委員會(huì )的作用，樹(shù)立科主任的威信；第二，打造重點(diǎn)學(xué)科的明星地位，重點(diǎn)培育學(xué)科的江湖地位；第三，實(shí)現弱勢科室的自我發(fā)展，提高科室的承接能力；第四，優(yōu)化運行結構，根據科室性質(zhì)和醫院現狀建立松散型和緊密型共存的中心運行模式。

除了12月2日的學(xué)習交流盛宴之外，在廣東省人民醫院醫務(wù)處姜立副處長(cháng)的組織下，有超過(guò)四十余位培訓班學(xué)員來(lái)到廣東省人民醫院參觀(guān)門(mén)診運行新流程和心血管3D打印實(shí)驗室。在參觀(guān)期間，與會(huì )者積極地向門(mén)診辦高國棟副主任、姜立副處長(cháng)提問(wèn)題，反響熱烈，最后大家在廣東省人民醫院住院大樓前合影留念。

通過(guò)此次論壇，參會(huì )的專(zhuān)家與學(xué)員皆表示獲益匪淺，會(huì )議中的討論交流與現場(chǎng)參觀(guān)為大家帶來(lái)了新思想與新方法，激發(fā)了大家在醫院醫療運行和質(zhì)量管理與實(shí)踐中探索科學(xué)問(wèn)題合解決方案的無(wú)限遐想，為我們更好的做好醫務(wù)管理樹(shù)立了目標，打開(kāi)了更加廣闊的思路和借鑒方案。(圖/文由廣東省人民醫院提供)

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